BULLETIN DE PRÉSENTATION POUR L’ÉLECTION D’UN ADMINISTRATEUR
Nous, soussignés, membres en règle de l’Ordre professionnel de la physiothérapie du Québec, ayant élu notre domicile professionnel dans la région de ______________________________ proposons, comme candidat à la prochaine élection tenue dans cette région,
(nom) _____________________________________________________________________________
(adresse) ___________________________________________________________________________
Nom et prénom Numéro de permis Date Signature du membre Adresse du membre
du membre domicile professionnel
1)
2)
3)
4)
5)
Je, ______________________________________
ayant élu mon domicile professionnel dans la région de ______________________________, étant membre en règle de l’Ordre professionnel de la physiothérapie du Québec et proposé dans le bulletin de présentation ci-dessus, consens à être candidat au poste d’administrateur pour cette région.
Veuillez trouver, sous pli:
— un formulaire analogue à l’annexe X
En foi de quoi, j’ai signé à ______________________________, ce ____________________ jour de ______________________________
Signature